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层流手术室改造如何布局合理

时间:2018-08-20 14:50:29 阅读:

  层流手术室改造如何布局合理?手术室部总体布局应该是合理的。入手术室采用的是双通道方案,如無菌手术通道,包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道;非洁净处置通道:手术后器械、敷料的污物流线处理。还有抢救病人专用的綠色通道,可以使危重病人得到最及時的救治。可以使手術部的各項工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,最大限度的避免交叉感染,应设置专用的进入通道和出口通道。层流手术室改造如何布局合理?

  手术室分为很多手术间,按净化的不同級别分别为百級手术间2个、千級手术间2个、万級手术间4个,不同級别的手术间有着不同的用途:百級手术间用于关节置换、神经外科、心脏手術;千級手术间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术;万級手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術和普外科中除一类伤口的手术;正负压切换的手术间可用于特殊感染手术的开展。淨化空調在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技術。高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术室的高水平洁净程度。

  洁净手术室的位置设计

层流手术室改造如何布局合理

  手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应该选在侧翼,以高层建筑为主的医院,适宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原則是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理診断科等,便于工作联络,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,減少噪声。手术间应尽量避免阳光直射,以朝北合宜,可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以減少室内尘粒密度和空气污染。通常是集中布置,构成一個相对独立的医护区,包括手术部分和供应部分。

  手术室的位置和面积

  1. 医院内的手术部的位置和所占面积  手术部应该防止手术感染,院内感染和维持清洁的环境为第一目的,其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置.最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部.尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结.  2. 手术室的数量层流手术室改造如何布局合理?

  A.每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍.

  B.日本的小林氏指出使用这样的公式:

  a) 一般情况下的手术室:手术室的数量=床位数/100×(1.5~1.8)

  b) 特殊的、需要大量手术室的时候:手术室的数量=床位数/100×(1.9~2.4)

  C.更详细的算法:手术室的数量=B×365/T×1/W×1/N( B:需要手术的总床位数(包括外科、妇产科、五官  科等)

  T:平均住院天数

  W:手术室全年工作天数

  N:平均每个手术室每日手术次数

  3.手术室的形状和大小:

  手术室里,正中央是长方形的手术台,其两侧是手术医生、护士和手术器械,其头部是麻醉医生、麻醉器  械、监视仪器等等.手术台的周围有巡回护士和其他医护人员.所以,接近正方形的长方形似乎最适合于手  术室.最近,为了避免积灰和诱导空调回风口的流向,常常切去四个墙角把手术室做成八角形. 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具.如:电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等.因此,手术室并非越大越好.有报告指出最小必须有×,但是随着医疗的进步,麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进,我们推荐一般手术室的内径至少要有7~6m×6~5m.

  美国建筑家协会保健设施部会出版的《医院及医疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积作了规定:

  A.一般手术室37.16 m2;

  B.心血管、脑外科手术室55.74 m2;

  C.骨科手术室 55.8 m2;

  D.内窥镜下手术室 32.6 m2.

  在我国也有类似大、中、小三类面积等规定,我们认识考虑到每个医院、手术  室的特点,尽可能顾及到不同需要.在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无菌手术室(BCR)的  面积是75 m2(×).日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科手术室的面积是88.7 m2(×).

  五、手术部平面设计的类型

  1. 流线分离与平面类型 层流手术室改造如何布局合理?

  手术室的目的之一是:要求最大限度的保持接近无菌的清洁环境,减少创伤感染.顾名思义它要求是:尽管  不可能达到无菌状态,但是,以手术室为中心的清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线的划分,中间亚  清洁带区域的设置,以及如何处理人员和物品的流向或称流线仍然是我们的设计重点.

  随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识,我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物  品根据治疗、工作的阶段大致可以分为六种流向:

  1.手术前病人;

  2.手术后病人;

  3.手术前工作人员;

  4.手术后工作人员;

  5.手术前灭菌;

  6.手术后器材.

  根据这六种流向可以细分成几十种平面类型.今天,我们把最常见的五种平面型介绍给各位.

  2. 手术室的平面类型

  A.中央清洁型():洗完手的医生和护士以及灭菌器材,都从中央清洁侧进入手术室,手术后则从反对侧(外周走道侧)离室.病人的手术室出入则都从外周走道侧进行

  B.中央供应型():有升降机或电梯运来的灭菌材料,通过中央厅送入各个手术室.在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中.其他的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室.使用后的器材则由外周走道侧搬出手术室.

  C.外周供应型():平面布局大致上与中央供应型几乎相同,只是手术室周围的灭菌器材,洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反.

  D.污物回收型():从防止感染的观点出发,使用后的被污染器材、浓盆吸引瓶等的处理被认为最为重要.这样,将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出.其他的任何器材、工作人员、病人等的出入则全部由中央侧进出入.这种平 面型我们称之为外周回收型.

  E.层流手术室改造如何布局合理?单向通过型():此类型则是,无论是病人,工作人员还是器材的流向都单方向进行,不允许逆向.不允许清洁流向与非清洁流向交差.是最彻底的设计方案.