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肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物,那现在还用化疗吗

时间:2022-04-05 13:08:49 阅读:

对于肺腺癌来讲太平洋在线下载,如果基因检测结果回报有敏感基因突变,也就是说有很好的靶向药物可用,首先推荐靶向药物治疗。

肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物,那现在还用化疗吗

当然,如果在基因结果回来之前,已经开始了化疗,且患者的身体状况允许,也可以先做两个周期的化疗。

这两种方法的选择都是对的,但首选靶向治疗太平洋在线

有基因突变的肺腺癌治疗模式是这样的太平洋在线

晚期肺腺癌患者(不能手术的)

肺腺癌有敏感基因突变,应该说还是很幸运的,靶向药物副作用小,效果好,用药方便,而且随着靶向药物的大幅降价、进入医保,经济上已经不再是最主要的问题,口服一代靶向药物的花费,不会超过化疗的费用,所以,这么好的治疗方法,肯定是首选靶向治疗,这个完全没有问题。

那为什么也可以考虑先化疗呢?

是因为无论是靶向药物还是化疗,都很难彻底根治肿瘤,都会面临一个耐药问题,都会有治疗无效的时候,所以,这两种完全不同的治疗方法,在一定程度上可以互相救场。当靶向药物耐药的时候,我们需要用化疗来解救,如果是先用的化疗,当化疗无效的时候,我们可以用靶向药物解救。目的只有一个,就是尽可能延长患者的生存期。

潜在可切除的肺腺癌患者(III期)

题目中提到的是IIIa期,对于这种分期,不少人还是有手术机会的。术前的治疗仍然首先建议选择靶向治疗,在肿瘤缩小,临床评估达到了可以切除的程度时候,予以手术切除,术后再巩固性的应用靶向药物维持。

当然,上面说的靶向治疗也可以换成化疗,但毕竟化疗的毒副作用偏大,身体状况好的患者是可行的,但不作为治疗上的首先推荐。

理由很简单,有白面馒头旁边搁着,虽然都解饿,但不会首先给你窝头吃。

靶向治疗和化疗的疗效比较

多数情况下,靶向药的疗效比化疗要好,这也是首先推荐靶向治疗的重要原因之一。

总结题目中提到的问题:首选停掉化疗,改服靶向药物,经济、实惠、效果好,用药方便,在治疗一段时间后,复查达到了可以手术的标准,停掉药物治疗,手术切除,术后再靶向治疗巩固;次选化疗,化疗后复查时,如果效果良好,选择手术切除,术后再行巩固化疗。

(上述阐述只作为参考依据,实际治疗以经治医生的指导为准)

低密度脂蛋白升高是由什么原因引起的

低密度脂蛋白应该加一个胆固醇,都知道它是种坏胆固醇,恰恰是它几乎占了总胆固醇的60%。

其次我们现在说的高脂血症包括了高胆固醇血症和高甘油三酯血症,这是血脂中完全不同的物质。

高胆固醇血症70-80%和遗传有关,包括合成功能、人体所需的胆固醇有70%以上是由机体自身合成的。内源性胆固醇在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来,而食物中摄入的胆固醇从糖类、动物蛋白质、脂肪代谢产生的乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质,另外与胆固醇在体内代谢及腸道对通过肝肠循环对由胆汁排泄的胆固醇回吸收能力有关。说到这儿应该明白了,与遗传相关胆固醇远比食物中摄取的更为重要。而高甘油三脂血症与遗传相关性远比胆固醇要低,更多见是吃得太飽、太多、太甜、太油、嗜酒有关,和糖尿病也有相类似的发病机制。

低密度脂蛋白胆固醇过高容易在血管壁形成脂质条纹,久之损害动脉血管内皮,并大量渗入内膜下被氧化,同时招来炎症趋化因子、肿瘤坏死因子、白介素6、血管内皮收缩因子、CD40等,加重了内皮炎症反应和损害,同时大量具有㖔噬功能的巨噬细胞、单核细胞、白细胞等侵入受损血管内皮下,贪得无厌地吞噬大量氧化的低密度脂蛋白胆固醇,形成成堆的泡沫细胞即斑块的核心脂质。因此LDL太高,斑块长得又快、又多、又大,这就是通常说的软斑块或不稳定易损斑块。斑块不破会使血管腔变小,血流减少,一旦斑块破了,溃破口立即激活了随血流经过的血小板并产生瀑布反应,只有被激活的血小板才会暴露出纤维蛋白受体,通过纤维蛋白连接血小板相互聚集成血栓,完全闭塞的血管便产生了器官的梗塞。

所以说他汀类药物的发明是一个划时代的产品,唯有它能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,使心血管疾病发生率和死亡率大大下降。

2018.6.6

乳腺癌免疫组化her-2(3 )什么意思

乳腺癌免疫组化her-2(3 )什么意思

就是指HER-2为阳性。

乳腺癌的组织病理学检查应包括一系列免疫组化(IHC)指标的检测。这些IHC指标对应的是一些在肿瘤发生、发展过程中起重要作用的物质,反映肿瘤增殖、转移风险、预后情况及对一些治疗方法的敏感性等。

原癌基因HER-2也称为是人类维持机体正常生命活动所必需的一种基因,它与细胞的增殖相关,在正常乳腺组织中呈低表达。当机体受到某些因素刺激后,HER-2基因会扩增,其产物HER-2蛋白可导致细胞调控失常而产生癌变。

IHC法是广泛应用在评定肿瘤细胞的HER-2状态的一种检测方法。IHC检测的结果,根据抗原在肿瘤细胞中表达的强度,按照从无到有、从少到多的顺序依次标识为(0)、(1 )、(2 )、(3 )。IHC检测结果为(3 )可直接判定为HER-2阳性,IHC检测结果为(0)或(1 )可按规定判读为阴性。如果IHC检测结果为(2 ),则需要重复检测或进一步行FISH检测。

所以,乳腺癌免疫组化HER-2(3 )的意思是判定为HER-2为阳性。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李威审核

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